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Sa pangunahing (esensyal) na altapresyon, ito ay dahil sa impluwensya ng namamana, hilig sa mataas na presyon ng dugo sa konteksto ng hindi malusog na pamumuhay, masamang gawi, hindi malusog na pagkain, na nagdudulot ng labis na timbang. Dagdag pa ang stress, kalikasan, kakulangan sa tulog at aktibidad. Lahat ito ay negatibong nakakaapekto sa trabaho ng puso at sa tono ng mga daluyan ng dugo. Ang presyon ay unang tumataas nang hindi napapansin at pagkatapos ay mas nagiging malinaw.

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